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分卷阅读16 (第2/2页)
己的带教老师。顾钊相当尽职尽责,还开口提问:“来,考考你,腹痛的常见病因有哪些?”叶颂立刻紧张起来,赶紧从脑海里调临床诊断学,噼里啪啦开始背书。陶师傅在旁边直摇头:“我真服了你们这些学医的。这么多东西,你们怎么背的下来呀?”顾钊笑道:“不背也得背。上了临床才知道,书上说的是字字真言,越往后头越佩服,编书的果然是大佬。再仔细想想,结合病人的具体情况考虑。千万不要马虎大意,腹痛是急诊的大坑,基本上干这行的都在腹痛上掉过坑。”司机笑着直摇头,悄悄朝贺勇使了个眼色。顾博士什么都好,医术高超基本功扎实,就是有点搞不清楚定位。叶颂跟他不一样,小叶子不是仁济医院的人。干院前急救主要是把人尽快转到医院就行,没必要刨根问底,非得搞清楚病人得的是什么病。否则人家美国的救护车要怎么开?人家可就只有急救员,连个大夫都不配。叶颂却突然间啊了一声:“对了,蚕豆病!”提问的老师反而有点懵:“什么?”蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的X染色体连锁疾病,患者常表现为食用新鲜蚕豆后出现急性血管内溶血,确实可以有腹痛的临床表现,不过头痛、恶心、背痛、发热以及出现黄疸的症状更常见。好吧,他想问的是,为什么自己刚带的徒弟会表现的如此激动?“蚕豆啊。”叶颂眼睛闪闪发亮,“他家垃圾袋里头有蚕豆壳!”司机虽然搞不清楚蚕豆病是怎么回事,但估摸着也跟蚕豆有关系。看叶颂如此激动的模样,他忍不住笑了起来:“哎哟,我们小叶医生当大夫当成侦探了。”顾钊只惊讶一件事:“这个季节还有新鲜蚕豆啊?我还以为只有五六月份有呢。”他没耽搁,直接去跟急诊科的同事打招呼。临床上就是这样,无心插柳却发现疾病真相的事情多了。好些时候诊断是想到了就想到了,想不到会兜个大圈子,病人跟医生都狼狈不堪。因为典型病例实在太少了,病人从来不按照重点生病。结果还真让他们撞了大运。急诊大夫一查患儿血尿,就发现明显的不对劲,的确有血管内溶血的表现。倒是患儿母亲听说家里头有蚕豆壳,十分惊讶。因为她跟丈夫都不喜欢吃蚕豆,觉得有怪味道,闻都不爱闻,所以她家从来不买蚕豆。最后还是她丈夫打电话问保姆情况,才晓得保姆今天顺带着去菜场买了菜,闲着的时候就将蚕豆剥了出来,炒了自己吃。结果三岁的小家伙对阿姨的菜更感兴趣,所以她就给孩子吃了些。当时孩子好好的,也没说哪儿不舒服呀,谁知道居然会这样。叶颂忍不住捂脸:“他家好歹也得告诉保姆孩子不能吃蚕豆啊。”顾钊摇头:“两口子自己都不知道。”120新人难以置信:“怎么可能不知道。不说家族史什么的吧,新生儿疾病筛查里就有这个。”新生儿出生72小时后采足跟血进行苯丙酮尿症、先天性甲减以及蚕豆病的筛查是产科的常规检查。检查费用也就几十块钱,他家不至于省这点儿钱吧。顾钊苦笑:“
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